Hyperhidrosis: Diagnose

Definition

Unphysiologisch starkes Schwitzen auf konstitutioneller oder erworbener Grundlage.

Zwei Formen von Hyperhidrosis werden unterschieden:

Symptomatische Hyperhidrosis

Verstärktes Schwitzen am gesamten Hautorgan mit erhöhter Feuchtigkeit der Hautoberfläche bis hin zur sichtbaren Tröpfchenbildung.

Ursachen

Meist erworben im Rahmen von:

• Adipositas
• chronischen Erkrankungen wie chronischer Polyarthritis, Tuberkulose u.a.
• endokrinen Erkrankungen bzw. Umstellungen wie Hyperthyreose, Diabetes mellitus, Gravidität, Menopause
• vegetativer Labilität

Genuine Hyperhidrosis

Erhöhte Hautfeuchtigkeit bis zur sichtbaren Tröpfchenbildung in umschriebenen Hautregionen.

Hyperhidrosis axillaris

Hyperhidrosis intertriginosa

z.B. submammär, genitoanal

Hyperhidrosis manuum et pedum

häufig mit Akrozyanose

Ursachen

• häufig konstitutionell, verbunden mit peripheren Durchblutungsstörungen oder bei Seborrhoe in seborrhoischen Hautregionen
• erworben bei Adipositas (intertriginöse Hyperhidrosis) und vegetativer Labilität

Verlauf

Konstitutionelle Hyperhidrosis beginnt in der Kindheit oder im Pubertätsalter und bildet sich häufig im Erwachsenenalter zurück. Beginn und Dauer der erworbenen Hyperhidrosis werden von der Grundkrankheit beeinflusst.

Komplikationen

Miliaria

Schweißtransportstörung bei akuter Hyperhidrosis mit Sekretstau (Miliaria cristallina) oder Drüsengangruptur mit Entzündung (Miliaria rubra)

Intertrigo

Hautschädigung durch physikalisch-chemisch bedingte Mazeration und/oder Bakterien bei fehlender Schweißabdunstung in intertriginösen Bereichen

Bromhidrosis

Entstehung von übel riechendem Schweiß durch bakterielle Schweißzersetzung

Sekundäre Infektionen

Chronisch-hyperhidrotische Hautregionen sind disponiert für virale (Warzen), mykotische (Dermatophyten- und Candida-Infektionen) und bakterielle Infektionen

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